Наибольшее количество случаев заражения корью, по данным Минздрава, зафиксировано в Алматы, Шымкенте и Атырау. В октябре в Шымкенте выявили 12 очагов заболевания, сейчас в городской инфекционной больнице, рассчитанной на 210 коек, лежат 196 человек. Врачи говорят, что ежедневно к ним обращаются около 70–80 пациентов с корью. Госпитализируют только тех, кто находится в тяжёлом состоянии.
— Это очень высокий показатель. Такая же ситуация имела место в 2018 году, а до этого — в 2005 году. В прошлом году было зарегистрировано четыре случая, в позапрошлом — два. Регистрация около 10 тысяч больных свидетельствует об ухудшении эпидемиологической ситуации, — сообщает представитель Минздрава Нуршай Азимбаева.
По данным министерства, 80 процентов заразившихся — дети до 14 лет. Большинство из них не получали прививки от кори.
Врачи отмечают всплеск заболеваемости во всех регионах Казахстана. В некоторых городах оборудованы отдельные центры для лечения больных корью. Сложная ситуация складывается в Актобе, городе на западе страны.
СТАЦИОНАР В АКТОБЕ ПЕРЕПОЛНЕН, ОТКРЫТО НОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
17 октября жительница Актобе Гульдана Салык легла в больницу с двухлетним сыном Мансуром. Их госпитализировали в недавно открывшееся инфекционное отделение на базе санатория «Шагала» в селе Кенеса Нокина, что в 20 километрах от областного центра. Вместе с ними привезли первую группу пациентов из инфекционной больницы в Актобе.
— Нас всех посадили в автобус и привезли сюда. В автобусе было 68 человек. Мы приехали, потому что нам сказали, что это специально оборудованный центр. Когда приехали, узнали, что здесь даже врачей не хватает, не говоря уже о чём-то другом. Когда я обратилась за помощью — у моего ребёнка температура была 39 градусов — никто не пришёл. Сказали, что не успевают, — рассказывает Гульдана Салык.
Эпидемиологическая ситуация в регионе ухудшилась в середине октября. Инфекционная больница в Актобе на 135 коек, расположенная в старом здании 1958 года постройки, не смогла принять всех больных, после этого по приказу управления здравоохранения области № 172 от 17 октября открыли отделение на 80 коек на базе санатория «Шагала».
Но в «Шагале» нет реанимации. Тяжелобольных пациентов оставляют в городской инфекционной больнице.
По словам Гульданы Салык, её сыну не сразу поставили диагноз. Сначала ребёнка лечили от стоматита на дому. Когда мальчик сильно ослаб, его госпитализировали и лечили от вирусной инфекции. Затем у него на теле появилась сыпь, и Мансура перевели из инфекционной больницы в «Шагалу».
Мансур не получал прививку от кори.
— Когда ему исполнился год, невропатолог не дал допуск. Потом мы даже не заметили, как пролетело время. В обществе широко распространены антипрививочные настроения. Мы боялись, когда слышали от других, что их ребёнок перестал разговаривать и заболел после прививки, — говорит Гульдана.
Мать ребёнка не против того, чтобы привить сына после того, как он полностью выздоровеет.
Полуторагодовалая Мухсина, которую госпитализировали в это же отделение, тоже не привита. Её родители не собираются вакцинировать ребёнка.
— До сих пор Мухсина не получала никаких прививок. Мы не знаем, что содержится в составе вакцины. У меня также нет намерений прививать её в будущем. Аллах поможет, иншаллах! — говорит Гульжанат, мать девочки.
Мухсина пролежала в отделении пять дней. После того как ей стало лучше, Гульжанат забрала дочь и сказала, что «продолжит лечение дома, потому что нет условий для пациентов». Но Мухсине, не до конца оправившейся от болезни, стало хуже, температура поднялась до 40 градусов. Ребёнку дали жаропонижающее.
— В палатах в «Шагале» взрослые и дети лежат вместе. В нашей палате была женщина 1992 года рождения. Она была привита, как и мы, и всё равно заболела. Кроме того, в больнице полно незнакомых мужчин, прости меня, Аллах! Разве мужчин не следует размещать отдельно, детей — отдельно, взрослых — отдельно? Вернувшись домой, я вызвала полицию. Я написала жалобу на врачей. Я так разозлилась, что плохо вижу, астагфируллах! — сказала репортёру Азаттыка по телефону Гульжанат Нагашибаева. На том конце слышался кашель ребёнка.
Ольга Выгоняева лежит в «Шагале» с внучкой Ангелиной. Пенсионерка говорит, что не хватает лекарств — просит детей привезти препараты из города.
— Лекарств не выпросишь. Свечи от температуры тоже в дефиците огромном. Приходится ходить выпрашивать. И то говорят, что свечей у нас нет. Надо с собой приносить. Вот так нас лечат. Здесь даже глазные капли от конъюнктивита не дают. Это же самые дешёвые препараты. О дорогих даже речи нет, — объясняет Ольга Выгоняева.
В управлении здравоохранения Актюбинской области сообщили, что 80 процентов инфицированных корью не были привиты. Больных можно разделить на три группы: дети, не достигшие возраста вакцинации; не получавшие прививку из-за различных диагнозов; отказывающиеся от вакцинации по религиозным убеждениям или другим причинам («антиваксеры»).
В Казахстане детей прививают от кори после года. Ревакцинацию делают в шестилетнем возрасте.
«Я НЕ ЗНАЛА, ЧТО МЕДИЦИНА В ТАКОМ ПЛАЧЕВНОМ ПОЛОЖЕНИИ»
88 из 105 пациентов, получающих лечение в инфекционном отделении в «Шагале», — дети. Большинство заразившихся корью — в возрасте до трёх лет. По данным инфекционистов, ежедневно за помощью обращаются десятки пациентов. Отделение было рассчитано на 80 койко-мест, затем открыли ещё 40. Сейчас дополнительно подготовили 40 коек.
Пациенты говорят, что отделение в здании санатория открыли в спешке на фоне вспышки кори, не предусмотрев многие моменты.
Полуторагодовалый Ибрагим и его мать Алмагуль Каражанова находятся в «Шагале» с 19 октября.
— Сначала мы обратились в инфекционную больницу. Нам сказали, что у них нет машины, чтобы отвезти нас в «Шагалу», поэтому мы приехали сюда с направлением посреди ночи на своей машине. Здесь нет никаких условий для больных. Да, мы не топим печь и не выносим золу. Я бы вытерпела всё. Но здесь не хватает квалифицированных врачей. Есть резиденты, которые ещё не окончили обучение. У них даже нет стетоскопов, чтобы послушать ребёнка. Один из них подошёл и просит «подписать документ, что мы прошли лечение». Начала читать документ, а там «новый Казахстан». Я не стала подписывать. Я не знала, что медицина в таком плачевном положении. Куда уходят налоги, которые мы платим? — жалуется Алмагуль.
По словам Гульнар Мукановой, матери десятимесячного Ахмета, в инфекционном отделении нет кухни. Больные обедают в палатах. Взрослые и дети моются в одной раковине и моют там посуду. На окнах нет штор. Еда, которую приносят больным родственники, не помещается в единственный старый холодильник.
Гульнар рассказывает, что в больнице её сыну в нос залез паук. Она вынула его сама, когда чистила нос сыну, и на протяжении нескольких дней не могла получить консультацию врача-лора.
— До кори у сына диагностировали бронхит, мы лечились в городской детской больнице с 29 сентября по 5 октября. Я не сомневаюсь, что Ахмет заразился корью именно там. Потому что после поступления в «Шагалу» я встретила нескольких человек, которые вместе с нами лежали в детской больнице. Расспросив их, я узнала, что в больнице они контактировали с больным ребёнком. Мы не знали, что он болел, — говорит Гульнар.
Это подтверждает главный врач Актюбинской областной инфекционной больницы Жолдас Камбаров. Он объясняет: в инкубационный период заболевания на теле больного нет высыпаний. То есть сразу установить, заражён ли он корью, сложно.
— Были люди, которые контактировали с больным корью в детской многопрофильной больнице и позже обратились к нам. Я не помню точное количество. Было четыре-пять человек, — говорит Жолдас Камбаров.
По словам главврача, вспышке кори среди детей способствовало увеличение числа противников прививок в Актобе в последние годы.
— При обходе больных я интересуюсь: «Почему вы не получили вакцину?» «Разве привитые не болеют?» — задают они встречный вопрос. Да, это правда, что среди заболевших корью есть и привитые. Но они болеют лёгкой формой, легко переносят болезнь. Корь тяжело переносят непривитые. Четыре человека попали в реанимацию. Около 70 процентов пациентов не получали вакцину по разным причинам. Остановить распространение кори можно только вакцинацией, — говорит врач.
Жолдас Камбаров отвергает утверждения пациентов о нехватке врачей и лекарств. Врачей, по его словам, достаточно; если будет потребность в привлечении медиков, то больница обратится с предложением к областному управлению здравоохранения направить инфекционистов из городских поликлиник.
— В сентябре дети вернулись в школу, студенты — в учебные заведения. Темпы распространения инфекции осенью стали нарастать. Если ребёнок контактировал с больным, то до появления признаков заболевания проходит 21 день. Это инкубационный период, — объясняет главврач. — Корь — быстро распространяющееся заболевание. На начальном этапе проявляется как респираторное заболевание. Очень тяжело переносят корь люди с хроническими болезнями.
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: ЛЕКАРСТВ И ВРАЧЕЙ ДОСТАТОЧНО
Глава управления здравоохранения Актюбинской области Рустем Исаев сообщил, что здание санатория «Шагала» находится на балансе фтизиопульмонологического центра (тубдиспансера). После вспышки кори оно было временно передано под инфекционный стационар.
— Действительно, поначалу в центре «Шагала» была нехватка специалистов. Сейчас проблема решена. В новое инфекционное отделение были направлены медсестры фтизиопульмонологического центра, сотрудники кафедры инфекционных болезней Медицинской академии, врачи-резиденты. Кроме того, были выделены один инфекционист из СПИД-центра и два реаниматолога из городской детской больницы, — сообщил Рустем Исаев.
В управлении здравоохранения области заявили, что медицинским работникам, которые ездят на работу в больницу за пределами города, не положены доплаты. «Потому что это не пандемия, а эпидемия регионального масштаба», — пояснили в управлении.
На борьбу с корью из бюджета Актюбинской области дополнительных средств не выделено. Средства выделяются из Фонда социального медицинского страхования: на лечение ребёнка — 31 500 тенге, взрослого — 63 360 тенге.
Глава областного управления здравоохранения Рустем Исаев говорит, что «лекарств и специалистов достаточно». В будущем планируется строительство нового стационара в городе.
— В Актобе выделен земельный участок под тубдиспансер. Управление предложило разработать новую проектно-сметную документацию для здания, чтобы сделать его многопрофильной инфекционной больницей. Мы подадим бюджетную заявку на строительство объекта, стоимость которого составляет 12 миллиардов тенге. Минздрав также предлагает рассмотреть предложение о выделении средств из местного бюджета на строительство многопрофильной инфекционной больницы в Актобе, — говорит Исаев.
По данным местных эпидемиологов, распространение кори в Актобе началось в феврале. По версии медиков, инфекцию привезла шестилетняя девочка, побывавшая в Турции с родителями. По данным на 22 октября, за девять месяцев в Актюбинской области заболевание было диагностировано у тысячи человек.
Несмотря на большое количество заразившихся, в управлении здравоохранения региона оценивают эпидемиологическую ситуацию как «стабильную». Чиновники прогнозируют, что заболеваемость пойдёт на спад в середине ноября.
КОММЕНТАРИИ