Согласно общемировой практике, показатели детской смертности характеризуют не только состояние здоровья детей, но и уровень социально-экономического благополучия всего государства.
Например, не только развитые страны Запада и Азии, как Канада, Швеция, Сингапур или Япония, но и маленькая страна Куба закончили 2011 год с показателем младенческой смертности ниже пяти (4,9) на тысячу родившихся живыми.
Согласно отчету ООН, Казахстан по уровню детской смертности в 2005–2010 годах занимал 116-е место среди стран мира со среднем показателем 27 за эти годы.
«ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СДВИГИ»
Тем временем на сайте премьер-министра Казахстана сообщается, что стране снизились показатели материнской и младенческой смертности.
По данным министерства здравоохранения Казахстана, за три месяца 2012 года показатель материнской смертности снизился на 21,3 процента, младенческой смертности — на 10 процентов. При этом снижение младенческой смертности происходит практически по всех регионах страны.
Талгат Кудайбергенов, директор научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии в Алматы и главный внештатный акушер-гинеколог Казахстана, приводит более точные цифры относительно снижения, например, младенческой смертности.
По его данным, если показатель младенческой смертности в 2010 году составил 16,5 на тысячу родившихся живыми, то в 2011 году он равен 14,9.
Кудайбергенов говорит, что с 2008 года Казахстан перешел на новые критерии живорожденности. Сейчас в Казахстане родами принято считать роды с 22 недель беременности и весом новорожденного 500 граммов и выше.
Именно поэтому, считает он, показатели младенческой смертности начиная с 2008 года были высокими. Тем не менее, отмечает главный внештатный акушер-гинеколог Казахстана, в последние годы наметились положительные тенденции.
Кроме того, продолжает Талгат Кудайбергенов, в связи с внедрением новых критериев живорожденности сейчас постоянно повышают квалификацию врачи-неонатологи, педиатры; перинатальные центры и родильные дома обеспечены новым современным оборудованием, лекарственными препаратами в достаточном количестве:
— И в настоящее время Казахстан идет на снижение показателей младенческой смертности. Есть определенные положительные сдвиги за последние годы с 2008 года.
«ПУСТЫЕ ДЕКЛАРАЦИИ»
Исполнительный директор кызылординского молодежного общественного объединения «Жастар мәселері бойынша орталық» Баян Егизбаева говорит, что в 2010 году в Кызылординской области наблюдался очень большой показатель материнской и младенческой смертности.
Егизбаева уверена, что причина этого не одна, а несколько, и не только медицинского характера. Она считает, что подобная ситуация никогда не улучшится, пока не будет системных и согласованных между всеми государственными органами в области здравоохранения, социального обеспечения действий.
Пока не будет решена социально-экономическая проблема сельской жителей, сельских женщин, уверена Баян Егизбаева, сегодняшняя картина с материнской, младенческой и детской смертностью не изменится.
Она недоумевает: власти в Казахстане любят принимать всякого рода большие и долгосрочные программы даже в области здравоохранения, которые зачастую так и остаются пустыми декларациями.
Между тем, говорит Баян Егизбаева, оснащенные новейшим медицинским оборудованием все новые перинатальные центры и родильные дома, о которых говорил Талгат Кудайбергенов, недоступны для женщин и матерей из сельской местности, где проживает половина населения Казахстана и подавляющее большинство казашки.
ПАРАДОКС С ЦИФРАМИ
У Бахыт Туменовой, руководителя алматинского НПО «Аман саулык», накопилось много вопросов к министерству здравоохранения. В частности, ее настораживают некоторые официальные цифры. Туменова приводит следующие данные из официальной статистики: показатель общей смертности женщин в республике повысился, а материнская смертность в возрасте от 21 года до 34 лет — понизилась.
На основе этих данных Бахыт Туменова не утверждает, но вполне допускает, что в Казахстане идет сокрытие истинных показателей материнской смертности. И задает очередной вопрос министерству здравоохранения: почему сегодня в Казахстане риск умереть женщине репродуктивного возраста остается очень высоким, а женщины-роженицы стали умирать как будто меньше?
Далее она приводит данные официальной статистики: за 2010 год в Акмолинской области умерло 116 женщин в возрасте от 21 года до 34 лет и нет ни одной умершей беременной женщины или женщины, умершей при родах; из умерших в Карагандинской области в этом же возрасте 278 женщин только одна умерла при родах.
Это большой парадокс, считает Туменова:
— Что за мор у нас существует на женщин в возрасте от 21 до 34 лет? Если смотреть статистику, получается, что эти женщины стали умирать от травм, несчастных случаев и так далее...
Бахыт Туменова адресует свой очередной вопрос министерству здравоохранения: они же женщины, не солдаты, они же не вчерашние призывники и не сотрудники правоохранительных органов или ОМОНа, куда в показателях смертности молодых женщин исчезли данные о смерти при родах или после родов?
Отметим, что от участия в этой дискуссии по разным причинам отказались Гульнар Сейтказинова, главный эксперт управления охраны здоровья матери и ребенка департамента организации медицинской помощи министерства здравоохранения, и Тамара Вощенкова — председатель правления Национального научного центра материнства и детства.
Тема о ситуации с младенческой и детской смертностью в Казахстане была подробно обсуждена на круглом столе радио Азаттык, полную аудиоверсию которого можно послушать здесь.
