Азаттык разбирался, какие на сегодня в Казахстане есть виды тестов на определение коронавирусной инфекции, кому можно сдать их бесплатно и почему добровольно сдать тест непросто.
РАЗНЫЕ ВИДЫ ТЕСТОВ НА КОРОНАВИРУС
Казахстанка Фариза Абдраимова является студенткой магистратуры в одном из московских вузов. Она была одной из последних, кому удалось вернуться домой за несколько часов до закрытия границ Россией. Ее вылет состоялся в 10 ночи 29 марта, а с полуночи 30 марта — Россия закрыла въезд в страну и выезд из нее. По прилете домой у всех пассажиров, по ее словам, измерили температуру и отправили на карантин для дальнейшего проведения теста на коронавирус. Ее поселили в одном из студенческих общежитий в Алматы. В обеденное время 30 марта у нее взяли тест на коронавирус.
Результат теста должен был быть готов в течение 10 часов.
— Мы спустились на нижний этаж, там была отдельная комната, где каждого принимали по одному. Это было в час дня [30 марта]. Сначала взяли мазок с зева горла и мазок с носа, и два этих мазка закрутили, дали мне номер — 41-й. Я вышла. Результат теста должен был быть готов в течение 10 часов. Нас измеряли новосибирскими тестами. В два часа ночи [31 марта] мы видели, как забирали на скорой тех, у кого, видимо, подтвердился коронавирус. На следующий день мы узнали, что это было 9 человек и плюс еще забрали человек 20 по подозрению на коронавирус, то есть тех людей, кто был в контакте с заболевшими, — говорит Абдраимова.
Фариза была на карантине всего сутки, но некоторых ее знакомых с рейса проверяли повторно, им пришлось задержаться до трех суток. После отрицательного результата на коронавирус и выписки справки от врача, что она здорова, ей разрешили уйти домой.
Минздрав Казахстана заявляет, что тестов для выявления коронавируса среди населения достаточно. Недавно появились сообщения о том, что казахстанцы могут добровольно пройти и платный тест. Однако деталей о возможностях сдачи платного теста на сегодняшний день мало. На данный момент тесты могут назначать только врачи при соответствующих симптомах. Тем временем в 18,5-миллионной стране с каждым днем наблюдается рост количества выявленных зараженных.
На одной из онлайн пресс-конференций 30 марта министр здравоохранения Елжан Биртанов, отвечая на вопросы журналистов, заявил, что «сейчас в мире применяется только один тест — генетический ПЦР-тест». Именно такой тест и сделали Фаризе.
Согласно рекомендациям ВОЗ для стран, где обнаружен коронавирус, ПЦР-тесты (метод полимеразной цепной реакции) применяются и для бессимптомных пациентов, а также для тех, кто контактировал с заболевшими COVID-19, вызываемой коронавирусом. Для ПЦР-теста у пациентов берется мазок из носоглотки с помощью длинной ватной палочки. Данный метод полимеразной цепной реакции является наиболее точным, так как способен обнаружить ДНК патогена в биоматериале даже при самой маленькой концентрации вируса.
По данным Биртанова, в стране имеется около 20 лабораторий, где проводятся ПЦР-тесты с производительностью шесть тысяч тестов в день. Планируется открытие еще нескольких лабораторий.
Будет возможность пройти и платно. Мы дали частным лабораториям разрешение.
— Со стороны государства будет проведено 380 тысяч бесплатных тестов. Они предназначены для людей в группе риска с хроническими заболеваниями, престарелых, для контактных лиц, полицейских и медицинских работников. Разумеется, мы дали возможность и разрешение проводить тесты не только для государственных, но и частных лабораторий. Сейчас эти тесты едут в страну. Будет возможность пройти и платно. Мы дали частным лабораториям разрешение, — отметил глава Минздрава.
Существуют еще и экспресс-тесты, для анализа которых берут кровь из пальца. Именно на эти экспресс-тесты можно будет сдать анализы в частной лаборатории платно. В данном тесте определяется наличие антител, которые могут сообщить о текущей или уже перенесенной болезни человека.
— Экспресс-тесты будут выявлять наличие антител в крови у пациентов. Это либо те, которые болеют [коронавирусной инфекцией] в разгаре, либо те, которые уже перенесли заболевание в легкой форме и выздоровели, — сообщила Людмила Бюрабекова, председатель комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Минздрава, на одном из видео, опубликованном на официальной странице министерства в Facebook’e.
По словам министра здравоохранения Елжана Биртанова, экспресс-тесты не пригодны для ранней диагностики вируса.
Сейчас много экспресс-тестов. Они для выявления заражения и лечения не пригодны.
— ВОЗ и министерства здравоохранения других стран используют только этот [ПЦР] тест. Сейчас много экспресс-тестов. Они для выявления заражения и лечения не пригодны, — говорит Биртанов.
Тем не менее, по словам Бюрабековой, в страну планируется завезти свыше 200 тысяч экспресс-тестов, часть из которых распределят в частные лаборатории, где казахстанцы могут провериться на коронавирус платно.
Азаттык решил узнать подробности о доступности экспресс-тестов в Казахстане.
МОЛЧАНИЕ ЧАСТНЫХ ЛАБОРАТОРИЙ
Разрешение проводить экспресс-тесты Минздравом дано как минимум двум частным лабораториям — Invivo и «ОЛИМП». Это наиболее крупные сети частных лабораторий по Казахстану. О том, что «первую партию экспресс-тестов должны завести в страну на этой неделе», на брифинге 26 марта сообщила Людмила Бюрабекова, председатель комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Минздрава.
Азаттык пытался выяснить, начали ли частные лаборатории проводить экспресс-тесты.
Лаборатория Invivo не ответила о наличии каких-либо тестов двум корреспондентам Азаттыка ни по телефону call-центра, ни по номеру WhatsApp. Дозвониться до руководства и получить комментарий не удалось.
Представитель сети «ОЛИМП» в течение двух дней обещал Азаттыку прокомментировать ситуацию с тестами, но в последний момент ограничился пресс-релизом, опубликованным ранее на официальном сайте.
Медицинский работник берет кровь из пальца у пациента для выявления результатов экспресс-теста на коронавирус для местного водителя во Львове, Украина. 31 марта 2020 года.
В сообщении говорится, что клинико-диагностические лаборатории «ОЛИМП» начнут проводить экспресс-тестирование групп риска на коронавирус «в ближайшее время бесплатно». Данная акция стала возможной в рамках благотворительной помощи фонда «Саби» — учредителями которого являются Асель Тасмагамбетова (дочь бывшего премьер-министра Казахстана Имангали Тасмагамбетова. — Ред.) и ее муж Кенес Ракишев, бизнесмен и олигарх.
«ОЛИМП» заявляет, что планируется проведение 100 тысяч бесплатных экспресс-тестов пациентам в Нур-Султане и Алматы, результат которых будет известен через 15 минут.
На сайте лаборатории утверждается, что, даже если экспресс-тест покажет положительный результат, «диагноз коронавирусной инфекции не ставится, так как он не обнаруживает вирус в организме, а только оценивает реакцию иммунной системы».
Принцип экспресс-теста основан на определении в крови двух видов антител класса IgG/IgM по отношению к коронавирусу нового типа под названием SARS-CoV-2. Данные классы антител вырабатываются в разные периоды болезни. Примерно через неделю после заражения в организме человека вырабатываются антитела класса IgM, а спустя две или три недели вырабатываются антитела класса IgG. Именно эти классы антител и определяет экспресс-тест.
Выработка антител класса IgG может свидетельствовать о выработанном иммунитете против заболевания COVID-19, однако ученые затрудняются ответить, как долго будет действовать иммунитет против нового коронавируса. Отрицательный результат экспресс-теста может означать как и то, что человек не болен коронавирусом, так и то, что он может находиться на раннем стадии заболевания, когда антитела в организме еще не успели выработаться.
Тем, кто хочет сдать экспресс-тест, необходимо зарегистрироваться на специальном сайте, адрес которого, как обещают в сети «ОЛИМП», «будет известен позже».
Самостоятельно, без предварительного анкетирования и приглашения приходить не нужно.
«После выборки эпидемиологами Минздрава, списки поступят в ОЛИМП, пациенту позвонят и пригласят. Самостоятельно, без предварительного анкетирования и приглашения приходить не нужно», — говорится в сообщении.
21 марта в интервью Tengrinews.kz генеральный директор «ОЛИМП» Ерлан Сулейменов заявил, что после того, как экспресс-тесты пройдут «приоритетные группы», его «смогут сдать добровольцы». Ранее сообщалось, что добровольная сдача платного теста станет возможной уже в апреле, однако корреспондентам Азаттыка так и не удалось узнать у лабораторий подробностей.
ПРОТИВОРЕЧИВЫЕ СВЕДЕНИЯ О КОЛИЧЕСТВЕ И ПРОИЗВОДИТЕЛЯХ
Заявления чиновников в СМИ о закупе зарубежных экспресс-тестов демонстрируют, что зачастую уполномоченные лица распространяют противоречащую друг другу или неполную информацию о количестве и производителях закупаемых тестов.
О наличии зарубежных тестов руководство Минздрава Казахстана сообщило в день, когда официально зарегистрировали первые случаи коронавируса в стране, — 13 марта.
— У нас есть тест-системы Российской Федерации, производства КНР, ОАЭ, Казахстана, из США и тест-системы ВОЗ производства Германии. Всего поступило к нам 15 тысяч тестов. На сегодняшний день 5 093 теста было использовано на 3 389 гражданах — пациентах, потенциальных пациентах. И у нас на сегодняшний день 9 907 систем в остатке есть, — сказал министр Биртанов на пресс-конференции.
Тестирование на коронавирус в одной из украинских лабораторий. 2 апреля 2020 года.
24 марта министр здравоохранения Биртанов заявил, что Минздрав закупает «дополнительно 250 тысяч тестов», при наличии уже 60 тысяч ПЦР-тестов. На средства спонсоров было куплено также 260 тысяч экспресс-тестов.
В этот же день министр информации и общественного развития Даурен Абаев во время брифинга заявил, что 29 марта в Алматы привезут около 226 тысяч бесплатных тестов на коронавирус. Но какой именно вид теста — неясно.
Это ПЦР-тесты. Уже госкомиссия дополнительно дала нам добро, еще 300 тысяч тестов мы закупаем. То есть всего 550 тысяч тестов.
2 апреля Биртанов заявил, что Казахстан планирует проводить до 12 тысяч ПЦР-тестов в сутки. «В понедельник [6 апреля] приходит 250 тысяч тестов, плюс у нас есть 10 тысяч тестов на эти дни, с запасом нам хватит, в том числе мы распространяем в регионы. Это ПЦР-тесты. Уже госкомиссия дополнительно дала нам добро, еще 300 тысяч тестов мы закупаем. То есть всего 550 тысяч тестов», — утверждает Биртанов.
По его словам, с февраля было сделано 35 тысяч тестов. Как сообщила руководитель департамента контроля качества товаров и услуг города Алматы Айзат Молдагасимова, более 10 тысяч казахстанцев проверили на коронавирус. Сколько в стране закуплено экспресс-тестов — неясно, вероятно, что цифра близка к количеству ПЦР-тестов, что составляет около полумиллиона экземпляров.
Биртанов добавил, что Казахстан стремится быть среди стран — лидеров по тестированию населения.
«Хочу обозначить такую цифру, это количество тестирования на 100 тысяч населения. Сегодня у нас этот показатель составляет 190 тестов на 100 тысяч населения. Например, в Великобритании это 230, конечно, в Южной Корее беспрецедентно больше — 838», — сказал Биртанов.
ТЕСТИРОВАНИЕ В ДРУГИХ СТРАНАХ
В мире по количеству тестирования населения на коронавирус одним из лидеров является Королевство Бахрейн. При населении менее 1,5 миллиона человек в стране провели свыше 36 506 тестов. Это свыше 2 400 тестов на каждые 100 тысяч человек населения.
В Норвегии с населением 5,3 миллиона человек провели 98 587 тестов. Это около 1 800 тестов на каждые 100 тысяч человек.
В Швейцарии проводится примерно 1 500 тестов на каждые 100 тысяч человек.
Германия стоит на пятом месте в мире по числу зараженных коронавирусной инфекцией людей — свыше 68 тысяч человек и более 700 смертей от COVID-19. Однако процент смертности от коронавируса очень низкий — около одного процента. Немецкие эксперты связывают это с массовым тестированием населения и предварительной изоляцией заболевших. Только с 9 марта в Германии было проведено свыше 410 тысяч тестов, то есть на каждые 100 тысяч человек — свыше тысячи тестов.
Работник в Германии в защитной одежде проводит анализ экспресс-тестов немецкого производства.
Южная Корея является одним из лидеров по массовому тестированию людей на коронавирус. Тест на коронавирус в Южной Корее можно сдать, даже не выходя из машины. Каждый день в стране с населением в 51 миллион человек тестируется 16–18 тысяч человек. На 6 апреля в стране провели свыше 437 тысяч тестов — это примерно 850 тестов на каждые 100 тысяч человек.
В США, несмотря на передовую систему здравоохранения, заражены уже свыше 270 тысяч человек, более 7 500 погибло. Эта страна занимает первое место в мире по числу зараженных коронавирусом. В США с населением 327,2 миллиона на каждые 100 тысяч человек проводят всего около 550 тестов. По последним данным, всего проведено почти 1,8 миллиона тестов.
В Великобритании проживает 66,4 миллиона человек. По данным правительства, на 6 апреля проведено около 253 тысяч тестов. Это примерно 245 тестов на каждые 100 тысяч человек.
В соседней России с населением в 144 миллиона человек провели свыше 340 тысяч тестов. Это около 380 тестов на 100 тысяч человек.
В Казахстане с населением около 18,5 миллиона человек проведено, по данным из прошлой недели, свыше 35 тысяч тестов, более 10 тысяч человек протестированы. Если посчитать соотношение на каждые 100 тысяч населения, то цифра Биртанова совпадает — около 190 тестов.
Однако массовое тестирование будет иметь должный эффект только если оно не дефектное. В ряде стран, таких как Украина, Грузия, Испания, власти купили дефектные экспресс-тесты китайской компании BioEasy. МИД Испании вернул обратно Китаю бракованную партию тестов, а Грузия разорвала контракт с данной компанией. Как оказалось, чувствительность тестов к коронавирусу составляла около 30 процентов, в то время как стандарт — выше 80 процентов. Власти Китая заявили, что данная компания не имеет лицензии в стране для производства тестов на коронавирус.
На средства спонсоров покупку экспресс-тестов осуществляет сеть лабораторий "ОЛИМП".
29 марта сайт inbusiness.kz попросил Людмилу Бюрабекову из Минздрава сообщить о том, какой фирмы тест закупил Казахстан. На это председатель комитета Минздрава ответила, что «Казахстан закупает только ПЦР-тесты. На средства спонсоров покупку экспресс-тестов осуществляет сеть лабораторий "ОЛИМП"». Комментируя ситуацию, гендиректор «ОЛИМПа» Ерлан Сулейменов сообщил, что ими закупаются тесты китайских производителей Zybio Inc. и Shanghai Eugene Biotech Co.
«Эти компании имеют большой опыт в разработке тест-систем, поскольку эпидемия началась именно в Китае», — сказал сайту Сулейменов.
На днях президент Касым-Жомарт Токаев поздравил ученых Казахстана с разработкой отечественного теста на определения коронавируса в «сжатые сроки».
Генеральный директор Национального центра экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий Арнур Нуртаев в интервью Inform.kz заявил, что первая партия отечественных ПЦР-тестов будет готова уже в мае.
— Мы ожидаем, что первая партия в объеме 6–7 тысяч экземпляров будет готова уже к 1 мая. Это ПЦР-тесты, которые используются для лаборатории, для амплификаторов. Принято считать, что ПЦР-тесты помогут найти иголку в стоге сена за полчаса, образно выражаясь. Они могут найти копии вируса в большом разнообразии микроорганизмов и очень быстро. Мы их проверили, в ВОЗ их провалидировали, показатели абсолютно идентичные, — утверждает Нуртаев.
20 марта бывший президент Казахстана Нурсултан Назарбаев заявил о создании фонда по борьбе с коронавирусом, «в котором бы накапливались средства людей, кто хочет и может помочь стране в этот непростой период». За сутки после призыва Назарбаева компании и олигархи страны собрали 41 миллион долларов (около 18,5 миллиарда тенге). Сообщалось, что на собранные деньги будут закупаться необходимые для борьбы с коронавирусом средства, в том числе и тесты на определение коронавируса.