Несоответствия обнаружили пользователи, недавно установившие приложение DamuMed. Оно содержит истории болезни и записей на прием. Количество таких приписок, судя по сообщениям пациентов, возросло во время карантина из-за пандемии коронавируса. В Минздраве признают, что за шесть месяцев были зафиксированы тысячи фиктивных услуг на сумму почти 75,5 миллиона тенге.
«ЗАЧЕМ ВО ВРЕМЯ ЧП МНЕ ТАЩИТЬ РЕБЕНКА К ЛОРУ?»
Мать четверых детей из Алматы Александра Сенцова загрузила мобильное приложение DamuMed несколько дней назад и с удивлением обнаружила, что, согласно приложению, она и ее младший ребенок десятки раз якобы обращались к врачу в государственную поликлинику.
— Я удивилась, увидев 51 уведомление. Самое интересное, большинство касалось моего самого младшего ребенка, которому два с половиной года. Если верить данным, он на протяжении всего карантина не вылезал из поликлиники. Согласно записям, в апреле он восемь раз был на приеме у врача, в мае — два раза. Подумайте, зачем во время жесткого режима ЧП и карантина мне тащить ребенка то к лору (отоларинголог. –— Ред.), то к стоматологу? Весь карантин мы никуда не выходили, сидели дома взаперти, — говорит 40-летняя жительница Алматы.
Сенцова говорит, что водит детей в частную платную клинику, чтобы избежать очередей. У семьи есть свой врач-педиатр, а в государственные медицинские учреждения они практически не обращаются.
— Если не ошибаюсь, в последний раз я водила сына к участковому врачу на плановое взвешивание, когда ему был год. После этого мы не ходили. Есть еще один интересный факт, касающийся моего младшего ребенка. Согласно данным в приложении, в июле прошлого года моего полуторагодовалого сына осмотрел педиатр в 21:15. Поликлиники работают круглосуточно? Какой у них график работы? Допустим, они работают, но кто на такое время записывает ребенка? В это время мой ребенок спать ложится. Разве не так? — говорит Сенцова.
«ЧТО МОГЛО ПОБУДИТЬ МЕНЯ ПОЙТИ К ОФТАЛЬМОЛОГУ В КАРАНТИН?»
Политолог из Нур-Султана Талгат Калиев еще один пользователь, решивший проверить свои данные в DamuMed. Он обнаружил, что и его в апреле «осматривали» несколько врачей.
— Согласно записи, 22 мая в первой и второй половине дня я записался к нескольким врачам. Что могло побудить меня пойти к офтальмологу и хирургу в момент распространения вируса, когда весь город находился на строгом карантине? Да, в экстренных случаях можно обратиться к терапевту или хирургу. Но зачем записываться на прием к офтальмологу во время эпидемии? Я пока не нуждаюсь в консультации этого специалиста. Если честно, с начала карантина стараюсь не ходить в людные места. В поликлиниках много больных. Не исключено, что там можно заразиться вирусом, пытаясь вылечить другие болезни, — говорит он.
47-летний Талгат Калиев говорит, что сам не записывался на прием к врачу. По его словам, даже если бы заболел, лечился бы дома.
Эксперимент репортера
Автор также проверила свой статус через приложение DamuMed. Согласно полученным данным, ее семилетний ребенок в июне трижды «записывался» на прием к врачу и медсестре.
Репортер в июне заболела, лежала в больнице, никуда ребенка не записывала, самостоятельно пойти в поликлинику он тоже не мог.
В приложении содержится информация, что 22 июня мальчика осмотрел врач. Ребенок в тот момент находился у бабушки с дедушкой в другом городе.
Репортер позвонила в местную поликлинику, чтобы узнать, откуда появились записи. Там четкого объяснения дать не смогли.
«Прежде учащиеся проходили медицинский осмотр в школе. В этом году из-за карантина его не было. Поэтому врачи, возможно, решили восполнить эти пробелы для отчетности и написали, что «ребенок прошел обследование», – ответили в поликлинике.
«ДАЖЕ ЗАПИСЬ О РЕНТГЕНЕ ЕСТЬ»
Журналист из Алматы Гульназ Имамниязова также загрузила приложение DamuMed после публикаций в социальных сетях. Изучая уведомления, она обнаружила несколько приписок.
— Я уже 12 лет не обращаюсь в государственные поликлиники. В прошлом году меня пригласили на скрининг — это было 2 июля. Тогда я действительно прошла бесплатное обследование. Я была на приеме у маммолога и гинеколога. Но судя по записям в приложении DamuMed, до конца года еще четыре-пять раз якобы побывала на приеме у этих специалистов. Последний прием состоялся 27 декабря. Даже запись о рентгене есть. Судя по записям, я прошла лечение. Выглядит, будто я больной человек, — говорит она.
41-летняя Гульназ Имамниязова говорит, что «обращается в частные медицинские центры, потому что сомневается в качестве лечения в государственных клиниках».
— Этому есть объяснение. Меня чуть не сделали инвалидом из-за ошибочного диагноза. Это первое. Во-вторых, у врачей в поликлиниках большая нагрузка, а зарплаты низкие. Подумав обо всех рисках, решили всей семьей наблюдаться в частной клинике. Это решение приняли ради безопасности меня и моих детей, — говорит журналист.
ЧТО ГОВОРИТ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ МИНИСТЕРСТВА?
В Минздраве Казахстана заявляют, что взяли ситуацию «под контроль» после того, как факт наличия «фиктивных данных» в приложении DamuMed вызвал общественный резонанс.
Представитель министерства Багдад Коджахметов сообщил Азаттыку, что Фонд социального медицинского страхования начал расследование.
— Такие данные и ранее проверялись специальной системой мониторинга. По официальным данным, в течение шести месяцев было выявлено 11 607 фактов приписок на сумму 75 миллионов 415 тысяч тенге, которые были включены в информационную систему, но фактически услуги по ним не оказывались, — говорит официальный представитель.
Коджахметов отмечает, что разработчик этой информационной системы и приложения DamuMed не имеет отношения к вскрывшимся фактам.
— [Компания] может оказывать услуги любой больнице на договорной основе. Правонарушения допустили сами поликлиники, то есть врачи. Медицина в стране перешла на единую электронную систему. Соответственно, заработная плата врачей рассчитывается и выплачивается в зависимости от того, сколько людей они приняли, какие меры приняли и кого лечат. Другими словами, некоторые специалисты и медицинские учреждения, занимаясь подобной незаконной деятельностью, пытались вывести из страхового фонда больше денег и увеличить зарплату, — говорит Коджахметов.
По словам официального представителя ведомства, бороться с нарушителями там пытаются увеличением штрафов медучреждений. При этом, как признаёт сам чиновник, это ни к чему не приводит, поэтому в Минздраве теперь намерены применять меры и к самим медикам.
— Допустим, были оказаны медицинские услуги, которые стоят 100 тенге. Позже выяснилось, что это неправда. В таком случае поликлиника возвращает в фонд прежнюю сумму, но в размере 300 тенге, то есть добавляется штраф 200 тенге. Но практика показывает, что это легкое наказание. Поэтому министерство предложило привлекать к ответственности не только юридические лица, но и врачей для предотвращения нарушений. В настоящее время работа в этом направлении ведется, — заявил представитель министерства.
На пресс-конференции в службе центральных коммуникаций в Нур-Султане 7 августа Багдат Коджахметов сказал, что все деньги, перечисленные за фиктивный прием пациентов, уже возвращены в трехкратном размере. Регионами — лидерами по припискам Коджахметов назвал Мангистаускую, Северо-Казахстанскую области и Алматы.
ОЧЕРЕДНОЙ ЭПИЗОД В ЧЕРЕДЕ СКАНДАЛОВ
Врач и активист Каиргали Конеев считает, что скандал вокруг мобильного приложения DamuMed поднимает проблему системной коррупции в системе здравоохранения Казахстана.
— Это открытое воровство. Какая польза от Фонда социального медицинского страхования, если он не может отследить авторизацию пользователя, если он не знает, кому какая помощь была оказана? В нем нет никакой необходимости. На мой взгляд, факты введения «фиктивных данных» — это проблема, порожденная неспособностью сектора здравоохранения полностью перейти на цифровую систему. Где сейчас некогда обещанный электронный «паспорт здоровья»? Говорили, что он запущен, но на самом деле пока ничего не делается, — отмечает врач.
Мобильное приложение DamuMed было запущено в 2017 году Центром информационных технологий «ДАМУ» как единая медицинская информационная система и, по некоторым данным, обошлось бюджету в 18 миллионов долларов.
Некоторые ІТ-специалисты, работающие в области медицины, тогда подвергали критике передачу медицинской информации частной компании и требовали правовой оценки проекта. Идея приложения — предоставить пользователям возможность, не выходя из дома, записаться на прием к врачу, вызвать его на дом, посмотреть рецепт и результаты анализов или получить лист о нетрудоспособности.
Ситуация вокруг DamuMed — очередной эпизод в череде скандалов в отечественной системе здравоохранения, то и дело вспыхивающих в стране на фоне эпидемии коронавирусной инфекции, первые случаи которой официально зарегистрированы в марте этого года.
Министерство здравоохранения страны и Фонд социального медицинского страхования в последние месяцы уже находятся под градом критики в связи с сообщениями о нарушениях при выплатах обещанных медикам надбавок за участие в противоэпидемических мероприятиях и компенсаций в случае заражения.
Население высказывало возмущение в связи с возникшим в стране в июне острым дефицитом лекарств, мест в больницах и оборудования, необходимого для лечения больных COVID-19. Критике подвергаются методы составления статистики заболевших и умерших, которые в обществе называют «искажающими» реальную картину эпидемии.
Несмотря на то что в фонде страхования и Минздраве сменились руководители, общественность сходится во мнении, что ситуацию это не улучшило. Некоторые эксперты отмечают, что нынешний кризис лишь обнажил проблемы, которые накапливались в системе общественного здравоохранения на протяжении многих лет.
КОММЕНТАРИИ