В воскресенье, 2 августа, министерство здравоохранения Казахстана сообщило, что за истекшие сутки в стране было подтверждено еще 1 226 случаев заражения коронавирусной инфекцией. Кроме того, ведомство заявило о регистрации 5 181 случая пневмонии с клиническими и эпидемиологическими признаками коронавирусной инфекции при отрицательном тесте на коронавирус. По данным Минздрава, за сутки было зарегистрировано 30 летальных случаев от коронавируса и 36 летальных случаев от пневмонии. В общем это 6 407 больных и 66 смертей за сутки.
Сайт coronavirus2020.kz, публикующий статистику коронавируса, показывает зарегистрированные в субботу случаи пневмонии «с признаками COVID-19» (5 181 заболевший) и 30 умерших — отдельно от основной статистики. В нее включены лишь лабораторно подтвержденные случаи. С 1 августа общее число заражений возросло лишь на 1 226 и составляет 91 593. Статистика летальных случаев коронавируса на coronavirus2020.kz остается неизменной с начала недели — 793.
«Тоже хочет поиграть со статистикой». Методология Цоя и реакция общества
Спустя несколько дней после регистрации в Казахстане первых заболевших в марте власти объявили в стране режим чрезвычайного положения, который, как считается, способствовал замедлению распространения инфекции. Однако вслед за снятием режима ЧП в мае и ослаблением карантинных мер увеличился прирост больных, а в начале лета произошел всплеск заболеваемости пневмонией. По официальным данным, из зарегистрированных с 1 января по 15 июля в стране 234 187 случаев пневмонии (всех видов: бактериальной пневмонии, вирусной пневмонии с уточненным возбудителем и пневмонии неясной этиологии) 32 тысячи пришлись на июнь, 135 641 — на первую половину июля.
Не типичный для лета всплеск заболеваемости воспалением легких Минздрав вынужден был признать проявлением коронавирусной инфекции — «после рекомендаций» Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), внимания международных СМИ к «неизвестной пневмонии» в Казахстане и давления со стороны местных врачей-активистов, требовавших «прекратить игры со статистикой».
В июле министерство признало «пневмонию неуточненной этиологии», от которой в стране умерли тысячи людей, проявлением коронавируса и пообещало с 1 августа объединить в национальной статистике случаи коронавируса и пневмонии. Правда, позже министр здравоохранения Казахстана Алексей Цой пояснил, что в обновленную базу не внесут тех, кто заболел пневмонией и умер от нее до 1 августа. Он объяснил это техническими сложностями.
В четверг Алексей Цой, отвечая на вопрос Азаттыка относительно причин, по которым его ведомство отказывается включать в статистику COVID-19 случаи пневмонии до 1 августа, вновь сослался на «рекомендации» Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и отсутствие возможностей для точного подсчета. Он, в частности, заявил, что его ведомство ранее не использовало «код», который позволял бы выделить коронавирусную пневмонию с отрицательным ПЦР-тестом на COVID-19 из общей статистики пневмоний в стране. По словам Цоя, ВОЗ «внесла корректировку», был создан «дополнительный код» для перехода на него с 1 августа. При этом министр не назвал сам код.
Всемирная организация здравоохранения после начала эпидемии добавила в Международную классификацию болезней коды для учета пациентов с новым коронавирусом. Согласно этой классификации, COVID-19 относится к коду U.07.1, который подтверждается лабораторно, и к коду U.07.2, который не подтверждается лабораторно, но проявляется клинически, а также, возможно, рентгенологически. Последний код может применяться к случаям пневмонии, при которой имеются клинические и эпидемиологические признаки коронавирусной инфекции, но ПЦР-тест показывает отрицательный результат.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: «Убийственная казахстанская пневмония»: откуда она взялась и исчезнет ли?Обещание Минздрава объединить статистику, при этом не включать в возможную базу случаи, зарегистрированные до 1 августа, породило новые подозрения в обществе, что в стране происходит манипулирование данными и искажается реальная картина хода эпидемии.
30 июля казахстанские правозащитники и активисты опубликовали в Сети обращение к представителям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в котором выразили обеспокоенность в связи с тем, что в статистике заболеваемости не учтены десятки, возможно более ста, тысяч заражений пневмонией, а также тысячи смертей от нее. Они охарактеризовали такой подход манипулятивным и направленным на занижение цифр.
Открытое письмо об этом фонд Qaharman и правозащитное движение «405» адресовали директору Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения Хансу Клюге и главе представительства организации в Казахстане Кэролайн Кларинваль. Авторы обращения, в числе прочего, просят представителей ВОЗ пояснить, действительно ли организация рекомендовала казахстанскому министерству здравоохранения «не включать» выявленные до августа случаи заражения пневмонией и смертей от нее. Представители международной организации заявления казахстанского Минздрава о предполагаемых рекомендациях никак не комментировали.
В июле, обещая объединение статистики, в Минздраве отметили, что изменение подходов к учету приведет к «ухудшению позиций Казахстана в международном рейтинге заболеваемости и смертности от коронавирусной инфекции». Отдельные казахстанские эксперты отмечали, что включение ранее выявленных случаев пневмонии в статистику COVID-19 также сопряжено с выплатами заболевшим пневмонией медработникам и умершим от нее, наряду со случаями коронавируса.
В июне казахстанский Минздрав отдельно считал бессимптомных «носителей» вируса и не включал их в общую статистику заболевших, но позже включил их в основную статистику. Некоторые эксперты назвали такой подход попыткой занизить цифры, отметив, что методология подсчета искажает общую картину заболеваемости. В начале прошлого месяца около 17 тысяч неучтенных бессимптомных власти вновь включили в основную статистику. В результате Казахстан за короткое время оказался в лидерах «антирейтинга» по приросту заболеваемости коронавируса в мире. В таблице базирующегося в США Университета Джонса Хопкинса страна за день тогда поднялась с 51-й на 38-ю строчку (власти тогда сообщали о регистрации 41 065 случаев).
По данным Университета Джонса Хопкинса, Казахстан на сегодняшний день с 91 593 случаями заражения находится на 27-м месте среди стран. Ежедневный отчет о динамике заболеваемости коронавирусом, который публикует Университет Джонса Хопкинса, считается одним из наиболее подробных в мире. Он опирается на данные о COVID-19, предоставляемые правительственными органами. При этом методология, прозрачность, актуальность и качество данных в разных странах может кардинально отличаться.