Какова роль антител при инфекционных заболеваниях? Как формируется иммунитет к коронавирусу и на какой срок? Поможет ли плазма выздоровевшего человека другому пациенту? С этими и другими вопросами Азаттык обратился к вирусологам и иммунологам.
Иммунная система человека реагирует на попадание в организм веществ, вирусов, патогенов, вырабатывая молекулы плазмы крови, - антитела, - которые либо нейтрализуют, либо уничтожают чужеродные частицы и клетки.
Проживающий в США казахстанский ученый, профессор иммунологии и вирусологии и вице-президент Locus Solutions Кен Алибек говорит, что ответственность за иммунную реакцию в первую очередь несут Т- и В-лимфоциты (или клетки).
- Они блокируют агентов инфекций и выполняют различные функции. Т-клетки отвечают за клеточный иммунитет, В-клетки - за гуморальный иммунитет. Именно В-клетки производят белок, который называют антителами или иммуноглобулинами. Антитела к коронавирусу прикрепляются к вирусу в крови человека, «обездвиживая» его и не позволяя ему участвовать в инфекционном процессе. Есть пять типов иммуноглобулинов: A, D, G, E и M. Однако важную роль в защите от инфекции играют лишь иммуноглобулины M и G. Антитела к коронавирусу не появляются сразу после заражения. На это требуется от одной до трех недель, - говорит эксперт.
По словам украинского диетолога-иммунолога Людмилы Гончаровой, руководителя Goncharova Clinic, основная задача Т-лимфоцитов заключается в своевременном предоставлении иммунной системе информации об антигене.
- Когда антиген попадает в организм, Т-лимфоциты сигнализируют в отделение иммуноглобулинов, где он находится. Затем иммунная система производит необходимые иммуноглобулины через В-клетки. Среди типов иммуноглобулинов A, D, G, E, M - G- иммуноглобулины отвечают за бактериальные и вирусные инфекции. М-иммуноглобулины - за воспаления. Вирусная инфекция сама по себе не вызывает воспаления. Поэтому если в организме растет количество иммуноглобулина М, это означает рост бактериальных или грибковых инфекций, - говорит она.
Профессор иммунологии и вирусологии Кен Алибек говорит, что точного ответа на этот вопрос пока нет. Согласно новейшим исследованиям, эффективность антител против инфекции не может сохраняться в течение длительного времени.
Согласно статье в Nature Medicine от 18 июня, количество антител у людей, у которых была диагностирована COVID-19, снижается в течение двух-трех месяцев. Это снижение было более выраженным у пациентов, у которых не было симптомов болезни.
Накануне пациент из Гонконга стал первым человеком, чье повторное заражение было подтверждено лабораторно. Известно, что он заболел дважды с промежутком четыре с половиной месяца. Речь идет о двух разных штаммах вируса. В первый раз он переболел коронавирусом нового типа, циркулировавшим в марте-апреле. Сейчас – штаммом, распространяющимся в Европе в июле-августе.
Ученые говорят, что в настоящее время у них недостаточно информации для каких-либо далекоидущих выводов. По словам заведующего лабораторией вирусной экологии Института микробиологии и вирусологии Айдына Кыдыраманова, что вирус остается в иммунной памяти организма.
- Хотя антитела не сохраняется на всю жизнь, у пациента сохраняется иммунная память против антигена. Это означает, что человек, который однажды был инфицирован, больше не заразится. Однако при таком большом количестве неизученной информации о коронавирусе трудно сказать наверняка, что повторного заражения вирусом не будет. По законам иммунологии, когда возбудитель попадает в организм, он на разных уровнях вырабатывает против него антитела. Иначе и быть не может. Образование и распад антител зависит от иммунной системы человека. Иногда антитела сохраняются на протяжении 21 дня, иногда - в течение нескольких месяцев. Но антитела сохраняются в иммунной памяти на всю жизнь. К примеру, мы лишь один раз делаем вакцину против оспы. Когда человеческий организм соприкасается с ней, он не заражается этой вирусной инфекцией, поскольку антитела образуются в организме человека и сохраняются в иммунной памяти. Хотя количество антител снижается до уровня, который не может быть обнаружен с помощью лабораторных тестов, необходимое количество антител восстанавливается при попадании прежнего вируса в организм. Когда организм впервые вступает в контакт с вирусом, для формирования антител требуется неделя или две, но когда вирус попадает в организм во второй раз, иммунная память уже содержит информацию о вирусе, и антитела появляются быстрее, – говорит он.
Доктор Майкл Мина, иммунолог из Гарвардского университета, подтвердил это в интервью New York Times.
«Клетки, вырабатывающие антитела при заражении, называются плазмобластами. Они размножаются в геометрической прогрессии и исчисляются миллионами. Но организм не может постоянно поддерживать такое количество. После подавления инфекции небольшая часть этих клеток проникает в костный мозг и формирует долговременную иммунную память. В результате при необходимости антитела могут воспроизводиться. Оставшиеся плазмобласты либо распадаются, либо погибают», - говорит Мина.
Украинский диетолог-иммунолог Людмила Гончарова говорит, что при низком уровне антител необходимо укреплять иммунные клетки с помощью правильного питания.
- Способность Т-лимфоцитов бороться с болезнью в отсутствие антител зависит от силы организма. Следовательно, необходимо усилить потенциал иммунных клеток. И для этого нужно питаться по своей генетике. Если вы едите белок, который хорошо переваривается вашим организмом, у вас будет много строительного материала, необходимого для создания иммунных клеток. Если же ваш организм не в состоянии переваривать пищу, которую вы едите, это создает нагрузку на иммунную систему. Ваша иммунная система пытается устранить эту пищу, но не может сделать это, потому что если пища попадает в ваш желудок, значит, она не жива на какое-то время. Это приводит к истощению организма, - говорит он.
Врачи по всему миру переливали больным вирусом плазму крови выздоровевших. Официально одобренного лечения нового коронавируса таким способом на сегодня не существует.
По словам Людмилы Гончаровой, медицина 21 века показала, что у каждого человека персональный состав крови. «У каждого человека свои персональные Т-клетки, иммуноглобулины. Если человек переливает себе кровь человека, больного коронавирусом, он в первую очередь наносит удар по своей иммунной системе. И если он истощен, а в большинстве случаев такие люди истощены иммунологически, то это вызывает в большой степени осложнения, вплоть до летального исхода. Поэтому я называю это рулеткой», - говорит эксперт.
Вирусолог Айдын Кыдыраманов говорит, что 75 процентов плазмы крови состоит из G-иммуноглобулина. «Поэтому плазма крови человека, который вылечился от болезни, может помочь. Потому что иммуноглобулины в ее составе устраняют возбудителей. Следовательно, она может смягчить последствия болезни и помочь полностью выздороветь», - считает он.