Россия запретила использование метадона для лечения страдающих героиновой наркозависимостью в Крыму. Специалисты в области здравоохранения прогнозируют всплеск смертности от употребления наркотиков и рост ВИЧ-инфекций.
Аннексия Крыма Россией неизбежно сопряжена с далеко идущими изменениями в жизни 2,3 миллиона жителей полуострова. Вероятно, эти изменения острее всех почувствуют 800 наркозависимых больных, получающих метадоновую терапию.
26 марта, менее чем через неделю после официального завершения процесса аннексии, Россия объявила о запрете на заместительный препарат в Крыму — сокрушительный удар для проходящих реабилитацию наркоманов, возлагавших надежды на метадон в борьбе со своей зависимостью.
— Подавляющее большинство этих людей вернется к нелегальному употреблению наркотиков. На сегодняшний день даже в России россиянам, страдающим наркоманией, недоступна бесплатная, качественная и комплексная реабилитация, — говорит Максим Малышев, сотрудник фонда по формированию в России гуманной наркополитики.
Российские власти распорядились свернуть программу метадоновой терапии в Крыму к 30 апреля. Но так как связывающие Крым с материковой частью Украины дороги перекрыты в течение уже нескольких недель, медицинские работники говорят, что в любом случае запасов метадона вряд ли хватит до конца апреля.
— На данный момент в связи с тем, что нет никакой возможности ввезти сюда, в Крым, замещающие препараты, сокращаются дозировки. Вынужденно сокращаются. Это уже достаточно ощутимо сказывается на самочувствии пациентов. Запасы лекарств, которых и так катастрофически мало, стремительно сокращаются, — сообщает один из проживающих в Симферополе сотрудников центра этой программы, Игорь Кузьменко.
ДВА ВАРИАНТА
Эксперты предупреждают, что прекращение этой программы обрекает на смерть многих потребителей наркотиков в Крыму, как правило слишком маргинализированных, чтобы обратиться за помощью к обычным службам.
— Считаю, что подавляющее большинство из этих 803 человек ВИЧ-инфицированы, больны гепатитом С, а у ста с лишним человек из их числа — туберкулез. Эти люди теперь в той или иной мере обречены на смерть, — говорит Максим Малышев.
Один из участников метадоновой терапии в Севастополе, Сергей Кислов, сказал информационному агентству Associated Press, что, на его взгляд, российский
Люди проходят мимо карты Крыма в цветах российского флага. 25 марта 2014 года.
запрет приравнивается к «массовому убийству».Сергей Кислов, голосовавший за присоединение региона к России, обвинил Москву в отказе от выздоравливающих наркоманов Крыма и в «принуждении их бороться за существование, даже если это означает, что для нас это закончится снова кражей и отправкой в тюрьму».
Чтобы избежать абстиненции — синдрома отмены — и возможных рецидивов, у находящихся на реабилитации крымских пациентов в настоящее время остается два варианта: либо перебраться на материковую территорию Украины, чтобы продолжить метадоновую терапию, либо раз и навсегда покончить с употреблением наркотиков в российских наркологических учреждениях.
Новые де-факто власти Крыма уже предложили направить участников метадоновой терапии в Россию для детоксикации и реабилитационного лечения. По крайней мере, такая идея была высказана чиновниками Санкт-Петербурга. Однако их предложение отправить сто крымских пациентов в наркологическую больницу Санкт-Петербурга было встречено без особого энтузиазма со стороны местных работников здравоохранения.
— Санкт-Петербург не годится для того, чтобы провести полный курс лечения. Мы готовы принять человек 20 — 25, — говорит Виктор Григорьев, врач в клинике Санкт-Петербурга.
ОПАСЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ
Запрет на метадон в Крыму также вызвал опасения, что потребляющие наркотики вернутся к использованию нестерильных грязных шприцев, подрывая прогресс Украины в борьбе с ВИЧ на полуострове. Внедренные Украиной заместительная терапия и программы обмена шприцев в регионе считались эффективными мерами в профилактике ВИЧ среди потребителей наркотиков.
По данным Международного альянса по ВИЧ/СПИДу Украины, в прошлом год число инфицированных сократилось на 33 процента, упав на 62 процента по сравнению с 2002 годом.
В России, которая отвергает оба метода, рост числа зараженных ВИЧ/СПИДом — один из самых высоких в мире. Только в прошлом году был отмечен семипроцентный скачок новых случаев. Повторное использование шприцев — основная причина инфицирования.
В подготовке материала участвовали Клэр Бигг, Виктор Резунков и Алиса Вальсамаки.