Врачи говорят, что число нуждающихся в психиатрической помощи в Казахстане больше, чем указано в официальных данных, на несколько тысяч. Но хуже, когда люди стесняются идти к психиатру.
НЕЖДАННАЯ БОЛЕЗНЬ
Гульнар Каленова родилась в 1940 году в Костанайской области. Живет в Алматы. Работала преподавателем английского языка в школах, колледжах и институтах. Побывала во многих странах в Европе. Вела активный образ жизни, часто ходила в горы. Наизусть цитировала Ахматову, Шекспира, Цветаеву. У нее две дочери.
Последние пять лет Гульнар Каленова страдает болезнью Альцгеймера. За больной ухаживает ее вторая дочь Жанна.
Гульнар Каленова, страдающая болезнью Альцгеймера. Алматы, 16 октября 2012 года.
— Болезнь мамы стала быстро прогрессировать последние два года. Она стала всё забывать. Потеряла ориентир. Выйдя на улицу, может уйти не по адресу. Масло кладет в шкаф, а сахар в холодильник. Вещи выкидывает с окна. Путает меня с внучкой. Самостоятельно не может сходить в сортир, — говорит Жанна.
По словам Жанны, она не может выйти на работу. Живут на пенсию больной мамы. Размер пенсии составляет 38 тысяч тенге (около 250 долларов). Одно лекарство стоит 20 тысяч тенге, примерно 130 долларов. Два основных препарата, которые должна принимать мама, говорит Жанна, в перечень бесплатных лекарств не входят.
— Не могу оплатить детский сад своей дочери. За мамой смотреть некому. Нанимать сиделку тоже не могу. Услуги сиделки стоят 40–50 тысяч тенге. На работу выйти не могу. Три года как привязанная, — жалуется Жанна.
Гульнар Каленова лечилась в республиканском научно-практическом центре психиатрии, психотерапии и наркологии города Алматы. Продолжительность курса лечения составляет 20 дней.
ИГРЫ РАЗУМА
У Гульнар Каленовой болезнь находится в запущенном состоянии, говорит заведующая отделением психосоматики и возрастных психических расстройств республиканского научно-практического центра психиатрии, психотерапии и наркологии города Алматы Жибек Жунусова.
Ее просили нарисовать часы, больная нарисовала солнце, всё путает. Пациентку Каленову всё время сопровождали сотрудники, у больной абсолютно нет аппетита, говорит заведующая отделением.
Врач считает, что Гульнар Каленовой осталось жить всего год-полтора, болезнь прогрессирует.
— Мозг потихонечку умирает. Это как звезды на небе: сначала одна исчезает, затем другая. Ее мозг также можно сравнить с этими звездочками. Угасает по одной клеточке. В больнице она пролежала 20 дней, прошла курс лечения. Немного стало лучше. Надо вовремя обращаться к психиатрам, — говорит Азаттыку Жибек Жунусова.
ПАЦИЕНТОВ СТАЛО БОЛЬШЕ
Врач Жибек Жунусова говорит, что многие люди не ходят к психиатру, предпочитают обращаться к невропатологу. Прокапается, и всё, а болезнь быстро прогрессирует, говорит врач. Жунусова утверждает, что страдающих болезнью Альцгеймера становится всё больше и больше, и есть молодые больные. Мировая практика, по ее словам, тоже говорит, что есть молодые пациенты со снижением интеллекта.
— Больных болезнью Альцгеймера не любят лечить ни невропатологи, ни терапевты. В силу безысходности. Они не осведомлены, как мы. По нашему запросу на рынок Казахстана завезены два вида лекарств. При постоянном их применении происходит замедление дальнейшего развития этого заболевания. Конечно, на сто процентов вылечить не можем, потому что еще нет таких открытий, которые бы остановили развитие этой болезни, — уточняет Жибек Жунусова.
Жибек Жунусова, врач республиканского научно-практического центра психиатрии, психотерапии и наркологии. Алматы, 16 октября 2012 года.
Как говорит заведующая отделением психосоматики и возрастных психических расстройств, ее пациенты — профессора, ученые, преподаватели, даже врачи. Болезнь возникает из-за того, что их мозг утратил свои нервные клетки, говорит врач. Факторов, которые определяют предрасположенность к заболеванию, много — сосудистые нарушения, шейный остеохондроз и другие.
— Люди, обладающие высоким интеллектом, идут к нам охотно, а безграмотные сначала идут к экстрасенсам и только потом с упущенным развитием болезни обращаются к нам. Надо быть внимательными друг к другу, беречь себя, — говорит Жибек Жунусова.
Врач говорит, что на сегодняшний день актуальной становится пограничная психиатрия. По ее словам, это именно та психиатрия, которая занимается послестрессовым состоянием.
В последние годы, по словам Жибек Жунусовой, особое внимание уделяется психосоматической медицине, что говорит о том, что в Казахстане есть скрытая, или латентная, депрессия.
— Два года назад открыли отделение психосоматики и возрастных психических расстройств. Пациентов становится всё больше и больше. Особой социальной защиты этим пациентам не предусмотрено. Эти больные должны принимать лекарства пожизненно. Но они бесплатно не отпускаются. Нам хотелось бы, чтобы лекарства были на государственном обеспечении, потому что они достаточно дорогостоящие — от семи тысяч тенге и выше. Многие больные, пройдя курс лечения у нас в стационаре, дома эти лекарства не принимают. Естественно, через две-три недели мы получаем обратный эффект — значительное ухудшение. Фармацевтические компании обещают, что со следующего года будут выдавать эти лекарства бесплатно, — говорит Жибек Жунусова.
По словам Жунусовой, пограничная психиатрия подразумевает легкие диагнозы неврологического уровня.
НЕ НАДО ЖАЛЕТЬ ДЕНЕГ
Кайныш Сагимбаева, главный психиатр Центра психического здоровья Алматы, говорит, что в городе психически больных людей около двух тысяч.
Кайныш Сагимбаева, главный психиатр Центра психического здоровья города Алматы. Алматы, 16 октября 2012 года.
- Количество больных, которые страдают психическими расстройствами, большими темпами не растет. Небольшое увеличение есть — два процента. В какой-то год больше, в какой-то год меньше. Не потому, что их стало меньше, а потому, что люди ходят к невропатологам, в психокоррекционные центры. И это хорошо - не доводить человека до такого состояния, когда он нуждается в психиатре, — говорит Кайныш Сагимбаева.
По ее словам, с июля этого года больные числятся в единой электронной базе. То есть если больной поедет в город Костанай, то он там может взять бесплатные психотропные лекарства.
По словам Кайныш Сагимбаевой, бесплатные лекарства выдаются двум категориям больных: страдающим шизофренией и людям, болеющим судорожными расстройствами. Болезнь Альцгеймера, говорит психиатр, редко встречающее заболевание в Казахстане.
Возможно, считает врач, это связано с тем, что они находятся в группе слабоумия. Люди упускают момент начала болезни и к психиатрам обращаются, когда уже ярко выраженная степень болезни, но тогда бывает уже поздно, говорит Кайныш Сагимбаева.