Эффективность лечения растет, но заражений не стало меньше

Доктор смотрит рентген-снимок органов грудной клетки пациента.

В Нью-Йорке впервые в истории проходит совещание высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН под лозунгом «Объединимся для искоренения туберкулеза». В ООН обеспокоены неснижающейся смертностью в мире от туберкулеза. В ВОЗ отмечают, что в Казахстане лечение больных туберкулезом улучшилось, однако ситуация с инфицированием остается на уровне «эпидемиологической».

Жительница Алматы Раушан Жетеева заболела открытой формой туберкулеза в 25 лет. Она получала образование и устроилась на хорошую работу. Раушан говорит, что не знает, как она заразилась.

– Это был 2005 год. Когда услышала впервые о болезни, не поверила. Я полагала, что у меня обычная простуда. У меня были совершенно другие планы, мы готовились к свадьбе. Позднее, как бы мне это тяжело ни далось, я всё обдумала и решила рассказать о своей болезни, чтобы мои близкие не заразились. Из-за этого родственники мужа отвернулись от меня и я не смогла завершить учебу, училась заочно, – говорит она.

Раушан провела в больнице восемь месяцев. В общей сложности лечилась два года.

– Попала [в больницу] с открытой формой туберкулеза. В первые шесть месяцев меня лечили совершенно по другой системе. Позднее анализы показали, что мое заболевание устойчиво к некоторым лекарственным препаратам. Мне пришлось изменить лечение. Анализ состояния туберкулезных палочек занимает очень много времени. Сейчас есть аппараты, которые быстро всё определяют. Когда я болела, таких аппаратов не было, – вспоминает Раушан.

«ЖИВЕШЬ В ПОСТОЯННОМ СТРАХЕ»

В Казахстане от туберкулеза лечат бесплатно. Больной на протяжении нескольких лет находится под наблюдением в больнице, затем в поликлинике по месту жительства. В зависимости от формы заболевания больному дают инвалидность и предоставляют пособие в размере 36 тысяч тенге до полного выздоровления.

– Лекарств достаточно. Однако наблюдается дефицит квалифицированных фтизиатров (врачи, занимающиеся лечением туберкулеза. – Ред.). Человеку, заболевшему туберкулезом, сложно вернуться в общество, в свою привычную среду. Два года – очень длительный срок, на протяжении нескольких месяцев нужно лежать в больнице. Навещать приходят самые близкие, кто не боится заразиться. После выхода из больницы постоянно испытываешь чувство страха, боишься, что кто-то узнает о болезни, а ты не знаешь, что сказать, – рассказывает Раушан Жетеева.

Врач рассматривает флюорографический снимок органов грудной клетки.

Сейчас Раушан работает психологом в общественном фонде «Санат алеми», созданном для оказания помощи и поддержки больным туберкулезом, получающим амбулаторное лечение. Она говорит, что в процессе работы поняла, что в обществе еще многие боятся этой болезни.

– Некоторые пациенты, которые приходят к нам, готовы наложить на себя руки. Супруги разводятся, некоторые родители начинают отказываться от детей. Очень прискорбно. Это происходит из-за недостатка правильной и правдивой информации. В обществе сформировалось мнение, что «туберкулез – заразное заболевание и в случае инфицирования человек может погибнуть». Когда умерла моя бабушка, я как раз проходила амбулаторное лечение. Я пошла на поминки. Одна наша родственница, державшая ребенка на руках, увидев меня, какое-то время смотрела на меня, потом отвернулась в другую сторону и ушла. Наступившее тогда безмолвие навсегда осталось в моей душе. Конечно, я понимаю ее. Она боялась заразиться. Однако ученые доказали, что больной туберкулезом через две недели лечения уже не опасен для окружающих и не может их заразить. Главное – своевременно получать лечебные процедуры, принимать лекарства. Тем не менее общество еще испытывает страх, – говорит Раушан Жетеева.

«МОЖНО СЧИТАТЬ, ЧТО У НАС ЭПИДЕМИЯ»

По данным Национального научного центра фтизиопульмонологии в Алматы, за последние десять лет в Казахстане число больных туберкулезом уменьшилась практически в два раза, смертность от этого заболевания сократилась почти в шесть раз.

– По данным за восемь месяцев 2018 года, число больных туберкулезом сократилось на девять с половиной процентов. По республике за восемь месяцев этого года зарегистрировано 6193 больных, в прошлом году этот показатель составлял 6615 человек. Согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, регистрация 50 больных на 100 тысяч населения считается эпидемией. У нас в прошлом году этот показатель составлял 53 человека на 100 тысяч населения, сейчас снизился до 49 человек. Полагаем, что в будущем этот показатель сократится. Если ориентироваться на стандарты ВОЗ, можно считать, что у нас эпидемия, – говорит заместитель директора центра Казима Кажикенова.

В Казахстане профилактика туберкулеза и его лечение проводятся на бесплатной основе. В нескольких больницах страны есть специальные аппараты, благодаря которым в течение нескольких часов можно установить вид и форму туберкулеза.

Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения, который был опубликован 17 сентября, Казахстан входит в двадцатку стран по количеству больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Вместе тем он также входит в пятерку стран, добившихся эффективности лечения на уровне выше 79 процентов. В докладе организации отмечают, что Казахстану удается вылечить 82 процента больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.

По словам руководителя фонда «Аман-Саулык» Бахыт Туменовой, в Казахстане созданы все условия для профилактики и лечения туберкулеза. Однако инфицирование и распространение не сокращаются.

Бахыт Туменова, врач, руководитель фонда «Аман-Саулык». Алматы, 29 ноября 2016 года.

– Во-первых, туберкулез не зря называют болезнью бедных. Уровень туберкулеза говорит об экономическом и социальном уровне государства. Где проходят обследование люди с низким социальным положением или те, кто торгуют в холод на рынке? Насколько хорошо они питаются? Вторая причина кроется в поверхностном отношении к своему здоровью, несвоевременном обращении к врачам, в нежелании воспользоваться бесплатной флюорографией. Необязательно изолировать больных туберкулезом. В зависимости от формы заболевания они могут получать стационарное лечение. Однако в таких случаях они сами несут ответственность за здоровье своих близких. Необходимо принимать все меры, чтобы никого не заразить, – говорит Бахыт Туменова.

По данным ВОЗ, в 2017 году туберкулез унес жизни 1,3 миллиона человек в мире. В прошлом году туберкулез диагностировали у 10 миллионов человек. В мире насчитывается один миллион детей, больных туберкулезом.

По словам специалистов, туберкулезные палочки могут жить в организме любого человека. При ослаблении иммунитета возникает угроза активизации этих палочек. Поэтому врачи рекомендуют в целях профилактики туберкулеза правильно питаться, гулять на свежем воздухе, придерживаться здорового образа жизни.