Министр здравоохранения Елжан Биртанов в среду. 6 июня, во время встречи с журналистами в Алматы попытался представить обоснование предложения своего ведомства о внесении изменений в перечень социально значимых заболеваний, лечение которых берет на себя государство. Согласно новой редакции, в перечне останутся четыре пункта из 13. Из списка социально значимых заболеваний намерены исключить такие виды заболеваний, как детский церебральный паралич, сахарный диабет, инфаркт, астму и гепатит. Приказ еще не подписан, публичное обсуждение документа завершилось 6 июня.
«АНТИЧЕЛОВЕЧНЫЙ ДОКУМЕНТ»
Социально значимые заболевания
Перечень социально значимых заболеваний был утвержден приказом министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан № 367 от 21 мая 2015 года. Заболевания, остающиеся в предлагаемом обновленном перечне, выделены жирным шрифтом.
- Туберкулез
- Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени
- Злокачественные новообразования
- Сахарный диабет
- Психические расстройства и расстройства поведения
- Детский церебральный паралич
- Острый инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)
- Ревматизм
- Системные поражения соединительной ткани
- Дегенеративные болезни нервной системы
- Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
- Орфаннные заболевания
10-летняя дочь жительницы Алматы Марии болеет сахарным диабетом. Мать ребенка категорически против изменений, внесенных министерством здравоохранения для обсуждения.
- Услышав от родителей о том, что сахарный диабет исключают из перечня социально значимых заболеваний, я растерялась. Кто решился исключить его из этого списка? Получается, бесплатные лекарства и лечение, которые мы сейчас получаем, - тяжелое бремя для властей? Мой ребенок пятый год болеет сахарным диабетом. Ему нужен постоянный контроль. Уровень сахара крови нужно проверять по семь-восемь раз в день. Одного глюкометра хватает от силы на три-четыре месяца. Нужно покупать необходимые ребенку тест-полоски. По четыре-пять упаковок в месяц. Нужны шприцы. В среднем расходы на ребенка составляют 70-80 тысяч тенге в месяц. Сейчас больше половины всего этого мы получаем бесплатно. Что будет, если этот приказ вступит в силу? – вопрошает Мария.
Руководитель общественной организации «Улагатты жануя» правозащитник Марианна Гурина говорит, что этот проект приказа противоречит Конституции.
- В Конституции сказано о заботе страны и об ответственности государства перед человеком. Что происходит на сегодняшний день, когда люди, экстренно нуждающиеся в помощи государства, должны сами, в частности, дети, каким-то образом найти средства для того, чтобы спастись? Обычно мамы детей, которые болеют диабетом, гепатитом и ДЦП, не работают. Как они теперь должны жить? Этот документ я считаю античеловечным, - говорит Марианна Гурина.
«ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НЕ СОКРАЩАЕМ»
Министр здравоохранения Елжан Биртанов в ходе пресс-конференции 6 июня в Алматы заверил, что по бесплатному лекарственному обеспечению больных, страдающих от заболеваний, которые могут быть исключены из списка, изменений не будет, они продолжат получать их за счет государства.
Елжан Биртанов, министр здравоохранения Казахстана. Алматы, 6 июня 2018 года.
- Диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, ДЦП, гепатит - они входят в эту группу из 30 болезней и будут покрываться. Мы исключили заболевания, которые находились в этом списке формально и никакого дополнительного обеспечения по ним не было. К примеру, вибрационная болезнь, болезнь Альцгеймера, какие-то редкие заболевания, вплоть до плоскостопия. Поэтому сокращаем, поскольку нам нужно сконцентрироваться на основных болезнях. Самых важных, самых распространенных, и, кстати, еще самых редких. И всё лекарственное обеспечение мы не сокращаем, - сказал министр.
Некоторые активисты сферы здравоохранения скептически относятся к сказанному министром. Они говорят, что лекарственные препараты для страдающих детским церебральным параличом (ДЦП) - болезнь пока входит в перечень социально значимых - всегда были платными.
- [Для детей с ДЦП] значимые лекарства уже давно платные. Нет такого у нас по линии здравоохранения для ДЦП. Значимые медицинские препараты не выдаются. За исключением четырех видов витаминов, которые практически не нужны, - говорит председатель Ассоциации родителей детей-инвалидов (АРДИ) Асия Ахтанова.
По данным Ахтановой, в Казахстане насчитывается более 50 тысяч детей, которые из-за различных заболеваний получили инвалидность. Общее число инвалидов превышает более 400 тысяч человек.
«ЧТО БУДЕТ С ТЕМИ, У КОГО НЕТ СТРАХОВКИ?»
Как сообщает сайт Tengrinews.kz, министр Биртанов заявил, что диабет и другие болезни «будут включены в перечень заболеваний, требующих особого динамического наблюдения».
В комментариях Азаттыку в среду министр сказал, что с переходом на систему обязательного медицинского страхования (как ожидается, это произойдет в 2020 году) люди, страдающие заболеваниями, которые не включены в перечень социально значимых, для получения дополнительных услуг, таких, как консультации узких специалистов, должны будут иметь страховку.
- Мы понимаем, что не все граждане у нас будут застрахованы. На это нужно время. Поэтому министерством труда и соцзащиты предлагаются новые формы, - говорит он.
Люди у витрины аптеки. Иллюстративное фото.
Межде тем Марианна Гурина призывает углубиться в подтекст этого предложения и обсудить его всем обществом.
- Самое ужасное, министр [Елжан Биртанов] сказал, что список не сокращается, но в то же время гепатит, ДЦП и диабет переходят в так называемый список болезней, «требующих особого динамического наблюдения». Если учесть, что в 2020 году вступит в силу закон о медицинском страховании, то там написано, что лечение болезней вне списка социально значимых заболеваний будет во втором страховом пакете. То есть бесплатно лечиться от ДЦП и диабета смогут лишь те, у кого есть страховые отчисления. А что будет с теми, у кого их нет? - говорит она.
По состоянию на 2016 год, в Казахстане насчитывалось более 508 тысяч человек, страдающих от социально значимых заболеваний. Около 300 тысяч из них страдают от диабета. Прежде в министерстве здравоохранения утверждали, что государство может себе позволить лечить бесплатно всех граждан с социально значимыми заболеваниями вне зависимости от того, есть у них медицинская страховка или нет. По словам министра Елжана Биртанова, три с половиной миллиона казахстанцев с разными диагнозами обеспечиваются бесплатными лекарствами за счет государства.