Министр здравоохранения Елжан Биртанов в среду. 6 июня, во время встречи с журналистами в Алматы попытался представить обоснование предложения своего ведомства о внесении изменений в перечень социально значимых заболеваний, лечение которых берет на себя государство. Согласно новой редакции, в перечне останутся четыре пункта из 13. Из списка социально значимых заболеваний намерены исключить такие виды заболеваний, как детский церебральный паралич, сахарный диабет, инфаркт, астму и гепатит. Приказ еще не подписан, публичное обсуждение документа завершилось 6 июня.
«АНТИЧЕЛОВЕЧНЫЙ ДОКУМЕНТ»
Социально значимые заболевания
Перечень социально значимых заболеваний был утвержден приказом министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан № 367 от 21 мая 2015 года. Заболевания, остающиеся в предлагаемом обновленном перечне, выделены жирным шрифтом.
- Туберкулез
- Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени
- Злокачественные новообразования
- Сахарный диабет
- Психические расстройства и расстройства поведения
- Детский церебральный паралич
- Острый инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)
- Ревматизм
- Системные поражения соединительной ткани
- Дегенеративные болезни нервной системы
- Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
- Орфаннные заболевания
10-летняя дочь жительницы Алматы Марии болеет сахарным диабетом. Мать ребенка категорически против изменений, внесенных министерством здравоохранения для обсуждения.
- Услышав от родителей о том, что сахарный диабет исключают из перечня социально значимых заболеваний, я растерялась. Кто решился исключить его из этого списка? Получается, бесплатные лекарства и лечение, которые мы сейчас получаем, - тяжелое бремя для властей? Мой ребенок пятый год болеет сахарным диабетом. Ему нужен постоянный контроль. Уровень сахара крови нужно проверять по семь-восемь раз в день. Одного глюкометра хватает от силы на три-четыре месяца. Нужно покупать необходимые ребенку тест-полоски. По четыре-пять упаковок в месяц. Нужны шприцы. В среднем расходы на ребенка составляют 70-80 тысяч тенге в месяц. Сейчас больше половины всего этого мы получаем бесплатно. Что будет, если этот приказ вступит в силу? – вопрошает Мария.
Руководитель общественной организации «Улагатты жануя» правозащитник Марианна Гурина говорит, что этот проект приказа противоречит Конституции.
- В Конституции сказано о заботе страны и об ответственности государства перед человеком. Что происходит на сегодняшний день, когда люди, экстренно нуждающиеся в помощи государства, должны сами, в частности, дети, каким-то образом найти средства для того, чтобы спастись? Обычно мамы детей, которые болеют диабетом, гепатитом и ДЦП, не работают. Как они теперь должны жить? Этот документ я считаю античеловечным, - говорит Марианна Гурина.
«ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НЕ СОКРАЩАЕМ»
Министр здравоохранения Елжан Биртанов в ходе пресс-конференции 6 июня в Алматы заверил, что по бесплатному лекарственному обеспечению больных, страдающих от заболеваний, которые могут быть исключены из списка, изменений не будет, они продолжат получать их за счет государства.
- Диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, ДЦП, гепатит - они входят в эту группу из 30 болезней и будут покрываться. Мы исключили заболевания, которые находились в этом списке формально и никакого дополнительного обеспечения по ним не было. К примеру, вибрационная болезнь, болезнь Альцгеймера, какие-то редкие заболевания, вплоть до плоскостопия. Поэтому сокращаем, поскольку нам нужно сконцентрироваться на основных болезнях. Самых важных, самых распространенных, и, кстати, еще самых редких. И всё лекарственное обеспечение мы не сокращаем, - сказал министр.
Некоторые активисты сферы здравоохранения скептически относятся к сказанному министром. Они говорят, что лекарственные препараты для страдающих детским церебральным параличом (ДЦП) - болезнь пока входит в перечень социально значимых - всегда были платными.
- [Для детей с ДЦП] значимые лекарства уже давно платные. Нет такого у нас по линии здравоохранения для ДЦП. Значимые медицинские препараты не выдаются. За исключением четырех видов витаминов, которые практически не нужны, - говорит председатель Ассоциации родителей детей-инвалидов (АРДИ) Асия Ахтанова.
По данным Ахтановой, в Казахстане насчитывается более 50 тысяч детей, которые из-за различных заболеваний получили инвалидность. Общее число инвалидов превышает более 400 тысяч человек.
«ЧТО БУДЕТ С ТЕМИ, У КОГО НЕТ СТРАХОВКИ?»
Как сообщает сайт Tengrinews.kz, министр Биртанов заявил, что диабет и другие болезни «будут включены в перечень заболеваний, требующих особого динамического наблюдения».
В комментариях Азаттыку в среду министр сказал, что с переходом на систему обязательного медицинского страхования (как ожидается, это произойдет в 2020 году) люди, страдающие заболеваниями, которые не включены в перечень социально значимых, для получения дополнительных услуг, таких, как консультации узких специалистов, должны будут иметь страховку.
- Мы понимаем, что не все граждане у нас будут застрахованы. На это нужно время. Поэтому министерством труда и соцзащиты предлагаются новые формы, - говорит он.
Межде тем Марианна Гурина призывает углубиться в подтекст этого предложения и обсудить его всем обществом.
- Самое ужасное, министр [Елжан Биртанов] сказал, что список не сокращается, но в то же время гепатит, ДЦП и диабет переходят в так называемый список болезней, «требующих особого динамического наблюдения». Если учесть, что в 2020 году вступит в силу закон о медицинском страховании, то там написано, что лечение болезней вне списка социально значимых заболеваний будет во втором страховом пакете. То есть бесплатно лечиться от ДЦП и диабета смогут лишь те, у кого есть страховые отчисления. А что будет с теми, у кого их нет? - говорит она.
По состоянию на 2016 год, в Казахстане насчитывалось более 508 тысяч человек, страдающих от социально значимых заболеваний. Около 300 тысяч из них страдают от диабета. Прежде в министерстве здравоохранения утверждали, что государство может себе позволить лечить бесплатно всех граждан с социально значимыми заболеваниями вне зависимости от того, есть у них медицинская страховка или нет. По словам министра Елжана Биртанова, три с половиной миллиона казахстанцев с разными диагнозами обеспечиваются бесплатными лекарствами за счет государства.