Противоречия вокруг тестов на COVID-19 в Казахстане. Объясняем

Люди ожидают возможности протестироваться на наличие COVID-19. Алматы, 17 июня 2020 года.

Казахстан в статистику коронавируса включает только лабораторно подтвержденные случаи. Данные о количестве людей, прошедших тестирование в день, и качество их тестирования играют ключевую роль в определении эпидемической ситуации в стране. В Казахстане, где в конце мая, по официальной информации, охват достигал 25 тысяч ПЦР-тестов в день, их количество в последнее время заметно сократилось. Много противоречивых мнений существует вокруг самого анализа на COVID-19. Азаттык объясняет, как «читать» статистику.

Два миллиона тестов не означает, что тест прошли два миллиона человек

В министерстве здравоохранения заявляют, что по числу тестов на 100 тысяч человек Казахстан опережает многие другие страны. Так, по данным Национального центра общественного здравоохранения, с 13 марта по 26 июля в Казахстане было сделано два миллиона 64 тысячи 778 тестов.

На деле это не означает, что тест прошли два миллиона граждан: один человек мог сдавать тест более одного раза. По официальным данным, на сегодняшний день от коронавирусной инфекции выздоровели 57 тысяч человек. Все они по крайней мере дважды проходили тест: чтобы подтвердить наличие вируса и выздоровление. Кроме того, сотрудники стационаров для коронавирусных больных, лабораторий ПЦР-исследований и амбулаторных отделений для лечения пациентов с коронавирусом через определенные промежутки времени сдают этот анализ. Систематически на коронавирус также тестируются высокопоставленные чиновники.

Некоторые компании проводят регулярное тестирование сотрудников. К примеру, глава BI Group Айдын Рахимбаев заявил, что каждую неделю проверяют пять тысяч сотрудников компании. Если это так, то только на BI Group приходится не менее 20 тысяч тестов в месяц.

Доля положительных тестов должна оставаться на уровне не более пяти процентов для снятия карантина

В Университете Джонcа Хопкинса со ссылкой на ВОЗ говорят, что «для снятия карантинных ограничений доля положительных тестов в течение последних 14 дней должна оставаться на уровне не более пяти процентов». Уровень положительного результата — это соотношение между общим числом ПЦР-тестов и числом выявленных заражений. Другими словами, коронавирус должен диагностироваться только у пяти из 100 человек, сдающих тест. Если показатели выше пяти процентов, это означает, что население недостаточно охвачено тестированием.

18 июля президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев заявил, что мощность лабораторных исследований достигла 32 тысяч ПЦР-тестов в день. По данным Национального центра общественного здравоохранения, среднесуточная мощность исследований в июле составила около 21 тысячи ПЦР-тестов. В июле среднесуточное количество выявленных случаев коронавирусной инфекции составило около 1,6 тысячи. То есть соотношение между общим количеством тестов и числом положительных тестов составляет 7,6 процента. Таким образом, количества проводимых ПЦР-тестов в Казахстане недостаточно, чтобы отразить истинную картину эпидемической ситуации в стране. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, с такими показателями снимать карантинные ограничения опасно.

Если число «симптомных» превышает число «бессимптомных», это означает, что проводится недостаточно тестов

В начале июня казахстанские власти начали делить инфицированных коронавирусом на «симптомных» и «бессимптомных». В течение июня «бессимптомных» носителей вируса не включали в официальную статистику. Позднее власти отказались от этого метода и вернулись к общему подсчету. Сейчас при ежедневном предоставлении статистики инфицированных вирусом указывают, сколько «симптомных» и «бессимптомных» носителей.

В июне число «бессимптомных» больных в Казахстане превысило количество больных с симптомами. К примеру, 6 июня было зарегистрировано 183 больных с симптомами и 357 «бессимптомных» пациентов. 7 июня было выявлено 165 больных с симптомами и 313 «бессимптомных» пациентов. После вспышки эпидемии и повторного введения карантинных ограничений с 5 июля число «бессимптомных» больных и больных с симптомами сравнялось, а 14 июля впервые число пациентов с симптомами превысило число пациентов без симптомов. В тот день из 1 759 человек, у которых был диагностирован вирус, 915 были с симптомами и 844 — без симптомов.

С 18 июля число пациентов с симптомами было неизменно выше, чем число пациентов без симптомов.

Это означает, что в Казахстане ПЦР-тесты сейчас в основном сдают люди с симптомами коронавируса. Это подтверждает и министр здравоохранения Алексей Цой. «Но еще раз повторяю, что это не задача сейчас для системы здравоохранения — протестировать всех на 100 процентов, потому что основной акцент делается на непосредственно заболевших, имеющих первые признаки этого заболевания, чтобы оказать помощь, на этом этапе отреагировать и не довести их до тяжелых форм — вот эта задача», — сказал глава Минздрава 9 июля. Для определения масштаба эпидемии также важно число «бессимптомных» больных.

Если антитела были обнаружены у 50 процентов тех, кто прошел экспресс-тест, это не означает, что половина населения переболела коронавирусом

24 июля телеканал КТК сообщил, что в организме каждого второго казахстанца есть антитела к коронавирусу. В интервью журналисту канала руководитель лаборатории «Инвитро» Фуат Дивеев сообщил, что «60 процентов из 300 человек, сдавших анализ, сталкивались в том или ином виде с COVID'ом». 300 человек не могут браться как показатель ситуации в стране. Социология имеет опыт оценки общей ситуации в стране путем выборки и опросов определенных групп населения. Однако для этой цели респонденты отбираются случайным образом по таким категориям, как возраст, пол, образование и место жительства. Люди, которые обратились в «Инвитро», вряд ли были выбраны схожим образом, поскольку министерство здравоохранения рекомендует такой анализ только людям с симптомами.

Журналисты телеканала КТК со ссылкой на директора по маркетингу и инновациям сети клинико-диагностических лабораторий «Олимп» Алексея Балася говорят, что экспресс-тестирование прошли более 100 тысяч человек, у 50 процентов протестированных за последнюю неделю были выявлены антитела к коронавирусу.

По данным сайта лаборатории «Олимп», антитела обнаружены у 25 процентов пациентов, протестированных с 1 по 21 июля ЭХЛ-методом (метод электрохемилюминесценции). Антитела выявлены у 50 процентов всех сдавших анализы (посредством ЭХЛ и экспресс-тестирования) за последнюю неделю. Сотрудник лаборатории сообщил Азаттыку, что сдающие тест заполняют анкету, затем министерство здравоохранения определяет, кто из них пройдет тест.

Тест бесплатный, и только министерство здравоохранения решает, кто его сдаст. Тест нельзя пройти в лаборатории за деньги. Таким образом, результаты сдававших тесты, проводимые министерством, не отражают число людей с антителами по стране. Новость, сообщенную телеканалом КТК, повторили принадлежащая партии власти «Нур-Отан» газета «Литер» и государственный телеканал 24.kz.